[123I]FP-CIT动态多针孔准直脑SPECT在帕金森病中的应用：fSPECT的可行性研究
Filip L. H. et al., Nature, 2024
摘要
我们研究了使用多巴胺转运体（DaT）示踪配体（[123I]FP-CIT）结合新型多针孔脑准直器在疑似帕金森病患者中进行动态脑单光子发射计算机断层扫描（SPECT）的可行性。13例患者在标准成像前接受了动态示踪剂采集。
使用专为脑成像设计的配备多针孔准直器的三探头SPECT/CT相机（AnyScan TRIO SPECT/CT）进行的初步测试显示，其峰值空间灵敏度（700 cps/MBq）提高了3.9倍，空间分辨率约为5 mm，是传统双探头平行孔准直器SPECT的一半。分辨率的提高降低了部分容积效应（PVE），改善了纹状体的显示，而更高的灵敏度使动态扫描和时间分段成为可能，并有可能更准确地揭示示踪剂动态变化，从而揭示[123I]FP-CIT的药代动力学。
摄取值已校正部分容积效应。计算了特异性结合比（SBRcalc），反映相对于皮质中非 displaceable 结合（BPND）的结合潜力。使用简化参考组织模型估算了其他药代动力学参数（BPND、R1、k2），揭示了Kahraman低评分（LS）组和高评分（HS）组之间的差异。
高评分患者扫描所示感兴趣区
粉色：尾状核容积（Vcaudate nucleus）。红色：壳核容积（Vputamen）。VS = 尾状核容积 + 壳核容积。白色：边缘容积（Vmargin）。蓝色（矩形）：基底神经节容积（VBG）。绿色：枕叶皮质。橙色：小脑。
结果显示，纹状体示踪剂摄取在注射后100分钟内持续增加，之后数值保持稳定。
活动与时间的关系。(a) 未校正的纹状体平均活动浓度。(b) 经部分容积和轻微运动伪影校正后的纹状体平均活动浓度。(c) 校正后的尾状核平均活动浓度。(d) 校正后的壳核平均活动浓度。(e) 枕叶皮层的平均活动浓度。(f) 小脑的平均活动浓度。不同的标记代表不同的患者，(a–d) 中显示了每位患者左右纹状体的数值。患者#1–4在3小时图像上的Karahman评分<4，以橙色表示。
在整个扫描期间为所有患者计算了特定结合率（SBRcalc）。每位患者用不同的标记表示，并使用左侧和右侧纹状体的数据进行说明。编号为#1–4的患者在给药后3小时的图像中Karahman评分<4，用橙色表示。
摄取率和SBRcalc比率与视觉评估结果一致。路易体痴呆患者壳核的示踪剂摄取量低于尾状核，BPND值降低，而R1和k2值与健康对照组患者相当。综上所述，使用DaT示踪剂进行动态多孔SPECT检查并提取药代动力学参数是可行的，有助于实现减少型和正常型DaT值的早期鉴别。
完整文章见《自然》期刊。
