使用[123I]FP-CIT技术进行帕金森病的动态多孔径准直脑SPECT成像：一项关于fSPECT技术的可行性研究
Filip L. H. et al., Nature, 2024
摘要
我们研究了在疑似帕金森病患者中，使用多巴胺转运体示踪配体([123I]FP-CIT)以及专为脑部成像设计的多孔脑部准直器，进行动态单光子发射计算机断层扫描的可行性。共有13名患者在接受标准影像检查之前接受了动态示踪扫描。
使用专为脑部成像设计的三头SPECT/CT相机（AnyScanTRIO SPECT/CT ，美迪索）及多孔准直器进行的初步测试结果显示，其峰值空间灵敏度提高了3.9倍（达到700 cps/MBq），空间分辨率也约为5毫米，这一数值仅为传统使用平行孔准直器的双头SPECT设备的一半。这种更高的分辨率有效降低了部分体积效应，使纹状体的结构显示更加清晰；而更高的灵敏度则使得动态扫描成为可能，从而有助于更准确地分析[123I]FP-CIT的代谢动力学过程。
所有测量数据均经过了部分体积效应的校正。我们还计算了特定结合比率(SBRcalc)，该指标反映了该示踪剂在大脑皮层中的结合能力相对于不可置换结合能力的比值。此外，还利用简化的参考组织模型估算了其他药代动力学参数（如BPND、R1、k2），结果发现，Kahraman评分较低的患者组与评分较高的患者组在这些参数上存在差异。
感兴趣体积如高分患者扫描所示。粉色：尾状核体积（Vcaudate nucleus）。红色：壳核体积（Vputamen）。VS = 尾状核体积 + 壳核体积。白色：边缘体积（Vmargin）。蓝色（矩形）：苍白球体积（VBG）。绿色：枕叶皮层。橙色：小脑。
结果显示，纹状体示踪剂摄取量在注射后100分钟内持续增加，之后数值保持稳定。
活动与时间的关系。(a) 未校正的纹状体平均活动浓度。(b) 经部分容积和轻微运动伪影校正后的纹状体平均活动浓度。(c) 校正后的尾状核平均活动浓度。(d) 校正后的壳核平均活动浓度。(e) 枕叶皮层的平均活动浓度。(f) 小脑的平均活动浓度。不同的标记代表不同的患者，(a–d) 中显示了每位患者左侧和右侧纹状体的数值。患者#1–4在3小时图像上的Karahman评分<4，以橙色表示。
在整个扫描过程中计算了所有患者的特定结合比（SBRcalc）。每位患者用不同的标记表示，并展示了来自左侧和右侧纹状体的数据集。编号为#1–4的患者在3小时注射后（p.i.）的图像中Karahman评分<4，以橙色显示。
摄取量和SBRcalc比率与视觉评估结果一致。路易体痴呆（LS）患者的壳核示踪剂摄取量低于尾状核，BPND值降低，而R1和k2值与健康对照（HS）患者相当。综上所述，使用DaT示踪剂进行动态多针孔SPECT并提取药代动力学参数是可行的，有助于实现早期区分降低的DaT值和正常的DaT值。
完整文章见《自然》期刊。
